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「療養費支給申請書」

・療養費支給申請書の出力が必要な方には・・・

■療養費支給申請書
 平成31年月より全国共通フォーム
 (平成30年10月以降 新フォームはこちら

※平成31年4月より 新制度

 
白紙A4用紙に 黒文字印刷します。

 伝票入力したデータより自動的に計算表示
 ・はりきゅう対応
 ・あん摩マッサージ対応(一部のみ)
 ・柔道整復師用には 非対応


総括集計表は こちら
 ・はりきゅう対応

 印刷はプロ版(スタンダード版は表示のみ)
 既定では、
黒文字 で印刷します。
 (赤・青 文字可能)

 PDF形式ファイルでの出力(プロ版のみ)
 
PDF サンプルは こちら



施術録は こちら



総括票(U)様式第9号
 保険者別の総括票 2019年1月以降分



■療養費支給申請書を利用しない場合の
 
非表示モードあり(初期設定で切替)


療養費支給申請書



■総括票(T)様式第8号

C明細データ作成 にて作成されたデータを元に集計します。
総括票(T)では通常は保険者を指定せずに、C明細データ作成を実行してから総括票(T)を印刷してください。
前もって保険者を条件指定をしてデータが絞ることも可能です。

「確認・修正」で表示されるデータを元に集計されます。
 
総括票(U)様式第9号

■総括票(U)様式第9号

C明細データ作成 にて作成されたデータを元に集計します。
総括票(U)では通常は前もって保険者を条件指定後、C明細データ作成を実行してから総括票(U)を印刷してください。
「確認・修正」で表示されるデータを元に集計されます。

 

総括票(U)様式第9号



■保険を利用しない場合は
非表示可能
 
 トップメニュー
 ↓
 マスター登録・その他
 ↓
 初期設定
 ↓
 
療養費支給申請書を利用しないにチェック
 

■日々の保険データ入力は赤枠のみ
 伝票部分でチェックを入れるだけです。
 


施術内容登録



■ 初期設定
・初期情報を登録します。


・初期設定
初期設定


・ボタンの選択
1.申請書用紙  白紙フォーム(データなし)
2.申請書ー確認 フォームとデータ
3.申請書ー印刷 データのみ


上記2は白紙用紙にフォームとデータを印刷

・申請明細一覧では保険適用の有無を指定可能

・類別、保険者、同意から患者検索
 患者検索可能です。
 初療日と同意日から期限チェック


・プレビューにチェックがあると表示
 スタンダード版では印刷は不可


■療養費支給申請書
  伝票より集計後、申請書を印刷します。

  患者の基本情報を登録します。
  治療回数から請求額を計算する。
  単価    → 共通の金額
  回数    → 年月指定で来院数を計算
  加算する  → 加算する項目にチェック
  一部負担金 → 患者別に指定
  来院日一覧 → 伝票より来院日を表示


 初検料  はり、きゅう、併用
      指定した年月で回数は1
 単価   すべての人に共通の単価
      システム導入時・単価変更時に登録
 回数   年月指定で自動的に回数は集計
 加算する チェックがある項目のみ金額計算

 加算Km 伝票にKmを入力
      異なる場合、一番大きなKmに



初期設定



・申請書の施術者の登録が複数人に対応
 患者ごとに施術者を設定可能
 例>患者A → 施術者A で申請
   患者B → 施術者B で申請など

・患者ごとに申請する施術者番号を登録

  印章登録可能です。

複数施術者の登録


複数施術者の登録



■ サンプルでは
  保険者「京都府保険協会」で検索


複数施術者の登録



■ 該当者のデータを自動作成します。
(C明細データ作成にて)
作成した明細は修正可能です。

ここで作成されたデータを元に総括表、総括票が出力されます。

右の図では「京都府保険協会」で条件検索した一覧を表示していますが、C明細データ作成 を実行後、総括集計表、総括集計票が出力可能になります。どのようなデータが作成されたかどうかは「確認・修正」にて確認可能です。
一部の再印刷などが必要な場合は「確認・修正」にて不要な明細データを削除してください。

C明細データ作成ボタンの右に表示している条件は最終で明細データ作成された時の条件を表示しています。

複数施術者の登録

       C明細データ作成 を実行    ↓ ↓ ↓

複数施術者の登録

■ 被保険者情報を登録します。

療養費支給申請書 被保険者情報
患者情報



■ 導入時および単価変更時に
  単価の登録が必要です。

療養費支給申請書 はり・きゅう申請書発行

基本単価と申請書印刷



■ 過去の明細の登録・修正が可能です。
  施術録の印刷が可能です。
  (印刷はプロ版のみ)

療養費支給申請書 の過去の明細一覧の表示が可能です。

明細一覧表




■ 総括集計表です。

・総括集計表

区分より患者検索



■ 同意日から有効期限チェックが可能

・同意日(期限)から検索

同意期限一覧



・施術録(印刷はプロ版のみ)
スタンダード版では印刷できません。

・施術録(印刷はプロ版のみ可能)

施術録の印刷

・施術継続理由・状態記入書
(PDF出力・印刷はプロ版のみ)

ここで入力したデータを元にPDF出力または印刷が可能です。画面を閉じると入力したデータはクリアされ保存されませんので必要な場合はPDF出力または印刷をして記録を残しておいてください。
施術継続理由・状態記入書
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